ТФОМС АО

О выборе СМО

В связи с вступлением в силу с 01.01.2011г. Закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010г. N°326-ФЗ:

Каждый застрахованный гражданин с 01.01.2011 года имеет право на самостоятельный выбор (замену) страховой медицинской организации (далее – СМО) из числа СМО, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории Астраханской области, перечень которых размещён на нашем сайте.

Подача заявления в выбранную СМО осуществляется лично или через своего представителя.

Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную СМО.

 Если не было подано заявление о выборе или замене СМО, то лицо считается застрахованным той СМО, которой он был застрахован ранее.

 Для выбора или замены СМО застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается в выбранную им СМО с заявлением о выборе (замене) СМО.

 Представитель застрахованного лица, кроме документа, удостоверяющего личность, должен предъявить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, составленную в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения, и заверенную (любой из вариантов):

- уполномоченными работниками организации, в которой доверитель работает или учится;

- жилищно-эксплуатационной организацией по месту жительства застрахованного лица;

- администрацией стационарного лечебного учреждения, в котором застрахованное лицо находится на лечении.

 В случае, если представителем застрахованного лица является близкий родственник (мать, отец) – необходим лишь документ, удостоверяющий личность представителя.