ТФОМС АО

Если Ваши права нарушили!

28.11.2013 14:52

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи считаются:
 
·незаконное взимание врачами, средним и младшим медицинским персоналом  денежных средств за оказание медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
·незаконное взимание денежных средств в кассу медицинских организаций за оказание за плату медицинской помощи (предоставление услуг), предусмотренной Программой государственных гарантий;
·незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, рецептов на отпуск лекарственных средств;
·приобретение за счет средств пациентов лекарственных средств и изделий медицинского назначения из утвержденного перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
·несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий;
·отказ в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.  
Ознакомиться с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Астраханской области можно в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, выдавшей страховой медицинский полис, органе управления здравоохранения, территориальном фонде обязательного медицинского страхования и на нашем сайте в разделе "Нормативно-правовые документы".   


Если Ваши права в системе обязательного медицинского страхования нарушены, незамедлительно обращайтесь:  
·в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по обязательному медицинскому страхованию. Название  медицинской организации указано на Вашем страховом медицинском полисе обязательного медицинского страхования. 
·к главному врачу медицинской организации или его заместителю по лечебной работе.

Если результат рассмотрения Вас не удовлетворил, обращайтесь: 

 ·в министерство здравоохранения Астраханской области;
· в ТФ ОМС Астраханской области;
· в управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Астраханской области.
 
В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в федеральных государственных учреждениях здравоохранения гражданин вправе сразу обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.   

Страховая медицинская организация уполномочена законом защищать Ваши права в системе ОМС:
- на получение медицинской помощи на всей территории РФ, в т.ч. за пределами постоянного места жительства;
- на получение бесплатной медицинской помощи надлежащего качества, в надлежащих условиях, в установленном объеме;
- на получение полной и достоверной информации о состоянии здоровья, результатах обследования, наличия заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения;
- на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского персонала;
- возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью по вине медицинского учреждения;
- выбор медицинского учреждения;
- выбор врача при условии его согласия.

  Для осуществления такой защиты, в случае нарушения Ваших прав:
1. требуйте письменный мотивированный отказ в оказании Вам медицинской помощи;
2. зафиксируйте письменным заявлением факт Вашего обращения в лечебное учреждение и отсутствие ответа (второй экземпляр заявления с отметкой о принятии);
3. запишите фамилию должностного лица, отказавшего Вам в медицинской помощи либо нарушившего другие Ваши права в системе ОМС; 
4.  сохраняйте платежные документы (договоры, квитанции, аптечные чеки и т.п.) для рассмотрения спорных ситуаций.